A endometriose, doença inflamatória crônica que afeta o sistema reprodutor feminino, está entre as principais causas de dor pélvica e infertilidade em mulheres em idade reprodutiva. No Brasil, cerca de 7 milhões de mulheres convivem com a condição, enquanto em todo o mundo o número chega a aproximadamente 186 milhões, segundo dados atualizados da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

A data dedicada ao combate da doença, o Dia Internacional da Luta Contra a Endometriose, foi celebrada na última quarta-feira (7), reforçando a necessidade de conscientização sobre um problema de saúde que ainda é subdiagnosticado e, muitas vezes, negligenciado. A principal dificuldade está justamente no atraso do diagnóstico: especialistas estimam que muitas pacientes levam anos para terem a condição identificada.

Causas e mecanismos da doença

A endometriose é caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio – que reveste o útero – fora da cavidade uterina. Esse tecido ectópico responde às variações hormonais do ciclo menstrual da mesma forma que o endométrio normal, provocando inflamação e, em muitos casos, dores intensas.

“O Brasil tem cerca de 7 milhões de mulheres com endometriose, número que chega a 186 milhões em todo mundo, de acordo com o último censo. A endometriose surge devido a combinação de fatores genéticos e imunológicos. Um mecanismo importante no desenvolvimento da doença é a menstruação retrógrada, quando o fluxo menstrual retorna à cavidade abdominal, permitindo que as células se implantem fora do útero. A dificuldade do sistema imunológico em destruir essas células contribui para a progressão da doença”, explica o ginecologista Ricardo Quintairos, presidente da Comissão de Endometriose da Febrasgo.

Sintomas mais comuns e impactos

A doença é conhecida entre os médicos como a “doença dos seis Ds”, por reunir sintomas característicos:

• Dismenorreia (dor intensa durante a menstruação)
• Dispareunia (dor durante a relação sexual)
• Disquesia (dor ou dificuldade para evacuar)
• Disúria (dor ou dificuldade ao urinar)
• Dificuldade para engravidar (uma das principais causas de infertilidade feminina)
• Dor pélvica crônica (desconforto constante na região abdominal inferior)

Esses sintomas podem ser debilitantes e interferir profundamente na vida social e profissional das mulheres. “A dor pélvica é um dos sintomas mais intensos, frequentemente causada por infiltrações nos órgãos próximos ao útero, como o reto, a bexiga, os ovários ou as trompas de Falópio. Essa dor pode ser debilitante e afetar significativamente a qualidade de vida das mulheres”, observa Quintairos.

Infertilidade: consequência frequente

Além das dores, a infertilidade é outro sinal crítico da endometriose. Muitas mulheres só descobrem que têm a doença quando buscam ajuda médica por dificuldades para engravidar. “Embora algumas mulheres não sintam dor intensa, elas enfrentam dificuldades para engravidar e o diagnóstico da doença vem, muitas vezes, quando a mulher apresenta a dificuldade em conceber”, destaca o especialista.

Cuidados e tratamento

Por se tratar de uma doença inflamatória, o estilo de vida também desempenha papel importante no controle dos sintomas. Praticar exercícios físicos regularmente, manter uma alimentação equilibrada, evitar excesso de carnes vermelhas e alimentos ultraprocessados, além de manter um peso saudável, são medidas recomendadas.

“O tratamento da endometriose deve sempre começar com uma abordagem clínica, o que pode incluir melhorar a dieta ou usar hormônios que inibem a ovulação. Caso o controle da dor e a melhora na qualidade de vida não sejam alcançados, e a paciente continue sofrendo com os sintomas, o tratamento cirúrgico pode ser considerado. A decisão de partir para a cirurgia depende da localização da endometriose, seja no intestino, no peritônio, nos nervos ou nos ovários”, explica Quintairos.

Diagnóstico precoce é essencial

Um dos maiores desafios é identificar a endometriose ainda nas fases iniciais. O médico reforça que diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações mais graves, como dores crônicas ou dificuldades digestivas. “Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, mais eficaz será o tratamento, evitando que a paciente desenvolva sequelas irreversíveis.”

Congresso vai debater avanços na área

O tema estará em destaque no 62º Congresso Brasileiro de Ginecologia e Obstetrícia (CBGO), que acontece, entre quarta-feira (14) e sábado (17), no Riocentro, no Rio de Janeiro. Especialistas do Brasil e do exterior discutirão novas abordagens clínicas e cirúrgicas para o tratamento da endometriose, além de estratégias para melhorar o diagnóstico e a qualidade de vida das pacientes.

62º CBGO – Congresso Brasileiro de Ginecologia e Obstetrícia

📅 Data: 14 a 17 de maio de 2025
📍 Local: Riocentro – Av. Salvador Allende, 6555 – Barra da Tijuca, Rio de Janeiro (RJ)
🔗 Mais informações: cbgo2025.com.br