A onda de intoxicações por bebidas alcoólicas adulteradas com metanol, que já preocupa estados como São Paulo e Pernambuco, acendeu um alerta também na Bahia. A atenção se voltou para o estado após a morte suspeita de Marcos Evandro Santana da Costa, de 56 anos, em Feira de Santana, nesta sexta-feira (3). No mesmo dia, o Ministério da Saúde confirmou o segundo caso suspeito no estado: um paciente internado em Salvador. O paciente de Feira havia dado entrada na UPA da Queimadinha na noite anterior e não resistiu. A Secretaria Estadual da Saúde (Sesab) confirmou que amostras foram coletadas e encaminhadas para análise, cujo resultado deve sair em até sete dias.

Só então será possível confirmar se a causa está ligada ao consumo de bebida adulterada com metanol. Enquanto a Bahia investiga os casos, o cenário nacional já soma 113 notificações de intoxicação por metanol após ingestão de bebida alcoólica, sendo 12 confirmados, segundo balanço do Ministério da Saúde divulgado na tarde desta sexta-feira (3). As notificações incluem casos confirmados e suspeitos, além de mortes.

Do total de 113 notificações por esse tipo de intoxicação, 101 são em São Paulo (11 confirmados e 90 em investigação), 6 casos em investigação em Pernambuco, 2 em investigação na Bahia e no Distrito Federal, e 1 caso está sendo investigado no Paraná e Mato Grosso do Sul.

Entre as notificações, há ainda a indicação de 12 óbitos. Destes, um foi confirmado no estado de São Paulo e 11 estão sendo investigados (8 em SP, 1 em PE, 1 na BA e 1 no MS). As notificações foram informadas até as 16h, desta sexta-feira, para o Centro de Informações Estratégicas e Resposta em Vigilância em Saúde Nacional (CIEVS).

A gravidade levou o Ministério da Saúde a instalar uma sala de monitoramento emergencial para acompanhar os registros, coordenar medidas e orientar estados e municípios na prevenção.

Fiscalização intensificada em Salvador

Diante do risco, autoridades sanitárias reforçam cuidados básicos para a população: sempre verificar rótulos, selos fiscais e lacres de segurança antes de consumir bebidas alcoólicas; desconfiar de preços muito abaixo do mercado; e evitar produtos de origem duvidosa ou embalagens improvisadas. A recomendação é clara: em caso de sintomas como náuseas, tontura, dor de cabeça intensa ou visão turva após o consumo de bebida alcoólica, a orientação é buscar atendimento imediato em uma unidade de saúde e, se possível, levar a embalagem para análise.

A Secretaria Municipal da Saúde (SMS), por meio da Vigilância Sanitária e do Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS), intensificou a fiscalização em Salvador. Até o momento, não há registros de intoxicação na capital, mas o monitoramento e as inspeções buscam evitar a circulação de bebidas de procedência duvidosa.

As ações incluem visitas a bares, restaurantes, distribuidoras, supermercados e outros pontos de venda de bebidas alcoólicas. Consumidores são orientados a verificar rótulos, selos fiscais, lacres e a procedência do produto antes de efetuar a compra.

“Ler o rótulo é um passo importante para verificar se a bebida traz informações básicas, como validade e fabricante. Além disso, é preciso desconfiar de produtos vendidos a preços muito abaixo do mercado, de embalagens improvisadas ou sem lacre de segurança. Esses cuidados simples ajudam a evitar riscos e garantem mais segurança para quem consome”, disse a diretora de Vigilância da Saúde de Salvador, Andréa Salvador.

Segundo a pasta, profissionais de saúde da rede municipal receberam orientações para identificar precocemente casos suspeitos, realizar notificações imediatas e conduzir o atendimento adequado. A recomendação é que qualquer pessoa que apresente sintomas suspeitos procure um serviço de saúde e, se possível, leve a embalagem consumida para análise.

Riscos à saúde e sintomas do metanol

O metanol é uma substância industrial altamente tóxica. Quando ingerido, pode causar náuseas, vômitos, dor de cabeça intensa, visão turva e tontura. Em casos graves, provoca cegueira, insuficiência renal, coma e morte. A Vigilância Sanitária reforça que bebidas sem lacre, rótulo ou selo fiscal são de alto risco e devem ser evitadas e orienta os consumidores a desconfiar de preços muito abaixo do mercado e a checar a procedência antes de comprar.

O médico Rafael Marchetti, membro da Sociedade Brasileira de Cardiologia, coautor do livro Revolução Alimentar e especializado em Medicina do Exercício e do Esporte, explica que a intoxicação por metanol acidifica o sangue, prejudicando a força de contração do coração. O resultado pode ser queda de pressão, cansaço intenso, falta de ar e tontura, podendo evoluir para desmaios ou choque em casos graves.

“A acidez também bagunça a ‘parte elétrica’ do coração, deixando os batimentos irregulares (muito rápidos, muito lentos ou com pausas), o que aumenta o risco de arritmias perigosas e até parada cardíaca. Além disso, pode haver ‘espasmo’ das artérias do coração, provocando dor no peito e até infarto, mesmo em quem nunca teve problema cardíaco. O risco é maior em idosos, pessoas com doença do coração, rins ou múltiplas comorbidades”.

Ele alerta que ao surgir suspeita de ingestão de bebida adulterada ou contato com solventes e diante de sintomas como visão embaçada, dor de cabeça forte, vômitos, respiração acelerada, dor no peito ou desmaio, é necessário procurar emergência imediatamente. “O tratamento rápido com antídoto e, se necessário, hemodiálise costuma reverter o quadro e reduzir o risco para o coração”.

Nos casos mais graves, a acidose intensa desorganiza a eletricidade do coração e reduz a contração, favorecendo arritmias e hipotensão. Essa instabilidade elétrica aumenta a chance de eventos cardíacos graves e exige atenção médica imediata.

“Há relatos de infarto agudo do miocárdio, geralmente atribuído a espasmo coronariano e disfunção endotelial induzidos pela acidose, podendo ocorrer mesmo sem doença coronariana prévia. O conjunto de instabilidade elétrica, queda de contratilidade e vasoplegia/espasmo pode culminar em insuficiência cardíaca aguda, choque cardiogênico e parada cardiorrespiratória”.

Pessoas com histórico de doenças cardíacas têm risco ainda maior, pois a acidose e a hipóxia comprometem a condução elétrica e reduzem a força de contração do coração, facilitando complicações graves, o que facilita arritmias – inclusive malignas-, descompensação de insuficiência cardíaca, choque e até parada cardiorrespiratória.

“O risco é ainda mais elevado em quem tem doença coronariana, insuficiência cardíaca, valvulopatias, arritmias prévias, idade avançada ou comorbidades como diabetes, hipertensão e doença renal, pois a “reserva” cardiovascular é menor. Para esses grupos, qualquer suspeita de exposição ao metanol ou sintomas de alerta exige procura imediata de emergência”.

Ele explica que quando o metanol entra no organismo, ele se transforma em um ácido muito tóxico, o músculo do coração perde força e fica menos eficiente para contrair e relaxar, o que pode resultar em queda da pressão, cansaço intenso, falta de ar, tontura e sensação de desmaio.

“Em quadros mais graves, o coração pode não conseguir bombear sangue o suficiente, levando a insuficiência cardíaca e choque”.

Treinamentos e prevenção no setor de bares

Associações do setor de bares e bebidas em Salvador realizam treinamentos gratuitos com certificação para capacitar empreendedores na identificação de produtos adulterados. A iniciativa envolve Abrasel, ABBD e Abrabe, e inclui orientações sobre tampas, selos fiscais, rótulos e análise do líquido.

Segundo Daniel Monferrari, especialista em proteção às marcas da Diageo, “o mercado ilegal não apenas coloca em risco a saúde pública, como também alimenta redes criminosas, fragiliza a concorrência leal e compromete a arrecadação tributária”. Ele detalha que tampas deformadas, lacres sobrepostos e selos falsificados são sinais claros de adulteração.

O treinamento alerta ainda para o descarte correto das garrafas, já que todas as bebidas falsificadas identificadas em operações policiais foram envasadas em garrafas legítimas reutilizadas. Políticas de destruição de rótulos e participação em programas de destinação segura, como Eco Pontos e Eco Gestos, são recomendadas.

Dicas de segurança

Cristiane Foja, presidente-executiva da Associação Brasileira de Bebidas, alerta que o preço é o primeiro indício de que a bebida é ilegal.

“Como são produtos altamente tributados, não há tanta diferença de preço na oferta do mercado legal. O consumidor pensa que está fazendo um bom negócio ao se deparar com estes valores muito abaixo do que geralmente encontra, mas, na verdade, está sendo ludibriado e não terá a experiência que espera”, pontua Cristiane Forja.

Ela recomenda estar alerta na hora da compra e se atentar à algumas dicas. “A garrafa diz muito sobre a bebida. Lacres irregulares, rótulos mal colados ou avariados, e garrafas em más condições, podem indicar falsificação. Além disso, convém se atentar ao volume do líquido da garrafa, pois existe padrão e qualidade na indústria legal de bebidas. Embalagens muito cheias ou mais vazias, podem indicar fraude/atividade ilegal. O contrarrótulo deve estar em português”.

No Brasil, o surto de intoxicação motivou a Câmara dos Deputados a aprovar, em regime de urgência, proposta que torna crime hediondo a adulteração de bebidas alcoólicas. O projeto de 2007 também engloba a adição de substâncias que representem risco à vida ou grave ameaça à saúde em alimentos.

A aprovação em regime de urgência permite que o projeto vá direto ao plenário, sem tramitar pelas comissões, acelerando a análise e votação. O objetivo é aumentar a punição para quem comercializa bebidas adulteradas e reduzir a circulação de produtos ilegais.

Segundo Eduardo Cidade, presidente da ABBD, “é essencial separar o setor produtivo formal — que cumpre padrões rígidos de qualidade, segurança e conformidade regulatória — da atuação criminosa do mercado ilegal. A expansão desse mercado no Brasil não apenas coloca em risco a saúde da população. Um produto ilegal é vendido, em média, 35% mais barato do que o original e a diferença podendo chegar a até 48%, resultado da alta carga tributária do setor e da impunidade, que estão entre os principais fatores que estimulam o comércio ilícito”.

Paulo Solmucci, presidente da Abrasel, destaca que “assumimos a responsabilidade de orientar os estabelecimentos do setor sobre como agir em casos suspeitos, reforçando que a prevenção começa com informação correta. O objetivo do treinamento é orientar sobre os sinais de adulteração e protocolos de segurança, para que nenhum bar ou restaurante seja vítima de falsificadores e, principalmente, para proteger a saúde da população”.

Sinais e riscos

O médico Vinícius Carlesso, especialista em Cardiologia e Clínica Médica, empresário e mentor, explica que o metanol, quando ingerido, é metabolizado no fígado em formaldeído e depois em ácido fórmico, substâncias extremamente tóxicas que causam acidose metabólica grave.

“Nos estágios iniciais, a intoxicação pode se parecer com a do etanol: sintomas inespecíficos como cefaleia, náusea, vômito, tontura e sonolência. O problema é que, após um período de latência de algumas horas, surgem os sinais mais graves, especialmente visuais, pela toxicidade do ácido fórmico no nervo óptico”.

A gravidade da intoxicação por metanol varia conforme a quantidade ingerida e o tempo até o início do tratamento. Crianças, idosos e pessoas com doenças hepáticas são mais vulneráveis, já que o metabolismo pode estar comprometido. A ingestão concomitante de etanol, por sua vez, pode reduzir a toxicidade.

“A ausência de ingestão concomitante de etanol aumenta a toxicidade, já que o etanol compete com o metanol pela álcool-desidrogenase, retardando a formação dos metabólitos tóxicos”.

Ele conta que identificar a intoxicação nos estágios iniciais é desafiador, pois os sintomas lembram os do etanol, mas alguns sinais ajudam, como náuseas intensas, dor abdominal, cefaleia persistente, vertigem e alterações visuais precoces. O histórico de consumo de bebidas de procedência duvidosa também é um indício importante.

“A presença de sintomas gastrointestinais intensos (náuseas e dor abdominal), cefaleia persistente, vertigem, além de alterações visuais precoces como visão turva, fotofobia ou escotomas devem levantar suspeita. Diferenciar intoxicação por metanol do consumo convencional de álcool é difícil no início, mas a evolução dos sintomas é determinante. No etanol, há melhora com o tempo; no metanol, após melhora inicial aparente, o quadro piora progressivamente”.

“No metanol, após uma aparente melhora inicial, o quadro piora de forma progressiva, com acidose metabólica, alterações visuais e, em casos graves, coma e morte. A evolução com sintomas visuais e acidose grave é o que distingue claramente o metanol do consumo de álcool convencional”.